日前，我院褚福灵教授的专著《医保费用科学分配及有效监控的技术方法研究》由经济科学出版社出版发行。本书是国家社会科学基金重点项目《医保费用科学分配及有效监控的技术方法研究》（项目编号：14AZD117）的最终成果。本书得到中央财经大学专项出版资助。

医保费用是医保基金支付的医疗费用。医保费用如何在医疗机构之间进行分配，如何监控好医保费用的使用，是需要研究解决的重要课题。

本书从理论范畴、实践经验、因素分析、逻辑思路、方法设计、实证模拟、技术构想等方面，对医保费用分配及监控问题进行全面深入地研究。

本书认为，医保支付制度改革的目标不是盲目地控制医保基金的合理支出，也不是简单地控制医疗费用的适度增长，而是把有限的医保基金用到刀刃上，不断提高医保基金使用效率，增强医保基金的抗风险能力，使患者得到更充分的医疗保障。

本书认为，要以按价值付费和智能监控为导向，既承认医疗机构过去发生的医疗费用，又超出已经发生的医疗费用，由基于单个医疗机构的医保费用预付向以统筹地区医保费用均值为标准的预付转变，由单一的事后项目付费向项目付费、病组付费、病种付费、总额预算付费等相结合的复合付费方式转变，由单纯按医疗服务量付费向按量按质综合付费转变。

本书认为，应当以价值付费为理念，针对不同医疗机构和不同服务项目，根据服务数量、服务质量和行为规范标准，参照人均接诊人次、次均费用、自费比率、人次人头比、拒付率等指标，运用纵横比较、指数排名等方法，对医保费用进行分配与监控。

以上观点，对于深化医保支付方式改革、提高医保监控效能等方面具有重要借鉴意义。

（撰稿：褚福灵；审稿：马冰；编辑：胡悦；审核：马冰，吕丽）